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제목

안면신경마비 (구안와사)

작성자명양**
조회수1391
등록일2008-10-28
안면신경의 기능 중에서 얼굴 근육을 움직이게 하는 기능이 가장 중요하지만 눈물샘과 침샘을 지배하며 혀의 맛을 느끼는 기능도 있습니다. 그러므로 안면신경마비에는 눈물샘이나 침샘의 이상, 맛 감각 이상 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 연세가 드신 분들은 안면신경마비를 와사풍으로 부르기도 합니다.


안면신경마비가 뇌졸중(중풍)인가요?

뇌 속에서 얼굴 근육으로 연결되는 신경이 지나가는 통로를 중추성 안면신경 통로라 부르며 뇌에서 갈라져 나와 직접 얼굴 근육에 연결되는 말초성 안면신경 통로를 안면신경이라고 부릅니다. 안면신경마비는 이처럼 말초성 안면신경 통로-뇌에서 갈라져 나온 신경가지 한 개의 이상으로만 발생함으로 뇌 자체의 혈류 장애로 발생하는 중풍과는 차이가 있습니다. 따라서 대부분의 안면신경마비는 중풍과 같은 무서운 병이 아닙니다.

그러나 안면신경마비 환자는 한쪽 얼굴 전체가 마비되기 때문에 이마에도 주름을 잡을 수 없습니다. 이마에 주름을 잡을 수 있으면서 아래쪽 얼굴에만 마비가 있다면 뇌졸중(중풍)과 같은 뇌 속의 병을 의심하여야 합니다. 뇌졸중인 경우에는 흔히 반신마비, 삼키기 장애, 발음장애, 걸음걸이 이상과 같은 증상이 동반됨으로 감별이 가능합니다.


안면신경마비의 증상에는 어떤 것들이 있나요?

- 마비 직전에 귀 뒤쪽이 뻐근하게 아픈 경우도 있습니다.
- 눈을 위로 치켜 뜰 때 이마에 주름이 잡히지 않습니다.
- 눈이 잘 감기지 않습니다.
- 입이 돌아갑니다.
- 밥을 씹을 때 밥알이 뺨에 자꾸 끼입니다.
- 마비 된 쪽으로 국물이 흘러내립니다.
- 입술 끝이 아래로 처집니다.
- 눈물이 나고 눈이 뻑뻑합니다.
- 한 쪽 귀에서 소리가 크게 울립니다.
- 마비된 쪽에서 맛을 느낄 수 없습니다.


안면신경마비는 찬바람 쏘이는 것과 관련이 있나요?

찬바람을 쏘이면 안면신경마비가 발생한다고 믿는 일반인들이 많으나 안면신경마비의 대부분은 왜 생기는지 아직 정확히 모릅니다. 원인불명의 안면신경마비를 벨 마비라고 부릅니다.

- 원인불명: 벨마비
- 염증 : 바이러스의 침투
- 외상 : 머리뼈 골절과 함께 안면신경 손상
- 종양 : 안면신경의 압박
- 감염 : 중이염 합병증
 
안면신경마비시 시행하는 신경학적검사
 
안면마비는 중추성과 말초성으로 분류되며 이마의 주름의 유무에 따라 말초성과 중추성으로 감별할수 있습니다. 하지만 숨골의 바깥쪽에 발생하는 안면마비는 중추성의 양상을 보이지 않고 말초성의 양상을 보이기 때문에 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
 
- 안면근전도 및 신경전도
- 순목반사검사
 
등을 시행할 수 있으며 검사결과에 따라 중추성을 의심케하는 소견이 보이는 경우 뇌 자기공명영상을 시행하여 볼수 있습니다.